Raccomandazioni

Raccomandazioni

Tavola delle vaccinazioni dell’adulto, per classi di età e priorità.

Le vaccinazioni prioritarie che sono evidenziate in grassetto dovrebbero prevedere dei programmi organici ed efficaci di offerta attiva.

Classe d’età	Vaccinazione	Indicazioni
13 – 19 (*)	Morbillo-Parotite-Rosolia	tutti

(*) Se non già eseguite devono essere effettuate, come priorità, tutte le vaccinazioni previste per l’infanzia.

Classe d’età	Vaccinazione	Indicazioni
20 - 39	Rosolia	donne
	Morbilo-Parotite-Rosolia	tutti
	Epatite B	Operatori sanitari omosessuali e bisessuali maschi sessualmente attivi, tossicodipendenti che usano sostanze endovena, emofilici e politrasfusi, familiari e partner sessuali di soggetti HbsAg positivi, persone sessualmente attive con partner multipli in cui è stata diagnosticata una malattia sessualmente trasmessa, prostitute.
	Influenza	malattie croniche debilitanti a carico dell'apparato respiratorio e circolatorio; malattie degli organi emopoietici; diabete e altre malattie dismetaboliche sindromi da malassorbimento intestinale; fibrosi cistica; altre malattie congenite o acquisite che comportino carente o alterata produzione di anticorpi; patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici. operatori sanitari
	Pneumococco	persone affette da patologie croniche quali cardiopatie congestizie, broncopneumopatie, epatopatie, nefropatie, diabete mellito; persone che hanno già sofferto di un episodio di polmonite, di origine pneumococcica accertata o sospetta; persone affette da fistole liquorali; persone con infezione da HIV; persone affette da splenectomia ( anatomica o funzionale ) o da anemie a cellule falciformi
	Tetano	Tutti. Ciclo di base. Richiami decennali

Classe d’età	Vaccinazione	Indicazioni
40 - 64	Epatite B	operatori sanitari omosessuali e bisessuali maschi sessualmente attivi, tossicodipendenti che usano sostanze endovena, emofilici e politrasfusi, familiari e partner sessuali di soggetti HbsAg positivi, persone sessualmente attive con partner multipli in cui è stata diagnosticata una malattia sessualmente trasmessa, prostitute.
	Influenza	malattie croniche debilitanti a carico dell'apparato respiratorio e circolatorio; malattie degli organi emopoietici; diabete e altre malattie dismetaboliche sindromi da malassorbimento intestinale; fibrosi cistica; altre malattie congenite o acquisite che comportino carente o alterata produzione di anticorpi; patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici; Operatori sanitari
	Tetano	Tutti. Ciclo di base. Richiami decennali In particolare le donne di età superiore ai 50 anni che spesso non risultano essere mai state vaccinate
	Pneumococco	persone affette da patologie croniche quali cardiopatie congestizie, broncopneumopatie, epatopatie, nefropatie, diabete mellito; persone che hanno già sofferto di un episodio di polmonite, di origine pneumococcica accertata o sospetta; persone affette da fistole liquorali; persone con infezione da HIV; persone affette da splenectomia ( anatomica o funzionale ) o da anemie a cellule falciformi

Classe d’età	Vaccinazione	Indicazioni
> 64 anni	Influenza	Tutti
	Pneumococco	Tutti
	Tetano	Tutti. Ciclo di base o un richiamo. Richiami decennali

Tavola delle vaccinazioni raccomandate per malattia

La presenza di una malattia può costituire un elemento di rilevante rischio per la comparsa di una malattia prevenibile con vaccinazione o il verificarsi di una loro grave complicanza.
Ad ogni malato devono essere assicurato dal proprio medico curante – medico di famiglia, pediatra o specialista – a completamento dell’assistenza tutte le vaccinazioni che sono raccomandate per la sua malattia.
Le vaccinazioni devono quindi essere integrate nei normali protocolli di assistenza che i medici curanti assicurano uniformemente ai loro pazienti.

Patologia	Vaccinazione raccomandata
Diabete mellito	Influenza Pneumococco
Malattie cardiovascolari croniche	Influenza Pneumococco
Malattie polmonari croniche	Influenza Pneumococco
Insufficienza renale cronica Emodializzati Trapiantati renali	Influenza Pneumococco Epatite B
Epatopatie croniche	Influenza Pneumococco Epatite B
Candidati al trapianto di fegato Coagulopatie	Epatite A Epatite B
Immunodeficienza Congenita da leucemia,linfoma, m. di Hodgkin,mieloma multiplo da terapia immunosoppressiva o corticosteroidea da virus HIV	Influenza Pneumococco
Emoglobinopatie	Influenza
Asplenia anatomica Asplenia funzionale: drepanocitosi beta talassemia	Influenza Pneumococco Meningococco Hib
Fistole liquorali o fratture della base cranica che comportano fistole con il naso faringe	Pneumococco
Malattie a trasmissione sessuale	Epatite B
Fibrosi cistica	Influenza
Sindromi da malassorbimento intestinale	Influenza
Patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici	Influenza
Candidati al trapianto di cuore	Epatite B

Tavola delle vaccinazioni indicate per "condizioni di vita"

Condizione	Vaccinazione raccomandata
Familiari e partner sessuali di soggetti HbsAg positivi	Epatite B
Tossicodipendenti che utilizzano sostanze endovena	Epatite A Epatite B
Omosessuali e bisessuali maschi sessualmente attivi	Epatite B
Persone sessualmente attive con partner multipli	Epatite B
Prostitute	Epatite B

Tavola delle indicazioni e controindicazioni alle vaccinazioni dell’adulto.

Vaccino	Indicazione	Controindicazione
TUTTI	Nessuna persona deve essere privata dei benefici che possono derivare da essere vaccinata per una malattia nella quale può ragionevolmente incorrere.	Gravi reazioni avverse a precedenti somministrazione: precedente anafilattico di collasso o di shock encefalite/encefalopatia ad eziologia non conosciuta temporalmente associabili a vaccinazione convulsioni non febbrili a causa di una prima somministrazione. Rinviare in caso di infezioni di grado moderato o grave in atto con o senza febbre
Tetano	Tutti	Reazione anafilattica al vaccino
MPR	Persone nate dopo il 1960	Reazione anafilattica alla neomicina Gravidanza Immunodrepressione nota (tumori solidi ed ematologici, immunodeficienza congenita, grave infezione da HIV e terapia immunosopressiva a lungo termine).
Rosolia	Donne in età fertile non precedentemente vaccinate	Reazione anafilattica alla neomicina Gravidanza Immunodrepressione nota (tumori solidi ed ematologici, immunodeficienza congenita, grave infezione da HIV e terapia immunosopressiva a lungo termine).
Epatite A.	Candidati al trapianto di fegato Coagulopatici Tossicodipendenti	Reazioni anafilattica al vaccino.
Epatite B	omosessuali e bisessuali maschi sessualmente attivi, tossicodipendenti che usano sostanze endovena, emofilici e politrasfusi, familiari e partner sessuali di soggetti HbsAg positivi, persone sessualmente attive con partner multipli in cui è stata diagnosticata una malattia sessulmente trasmessa, prostitute.	Reazione anafilattica al lievito del pane.
Influenza	anziani: età superiore o uguale 65 anni; malattie croniche debilitanti a carico dell'apparato respiratorio e circolatorio; malattie degli organi emopoietici; diabete e altre malattie dismetaboliche sindromi da malassorbimento intestinale; fibrosi cistica; altre malattie congenite o acquisite che comportino carente o alterata produzione di anticorpi; patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici;	Persone con storia di segni o sintomi di reazione anafilattica alle proteine dell’uovo o ad altri componenti del vaccino.
Pneumococco	anziani: età superiore o uguale a 65 anni persone affette da patologie croniche quali cardiopatie congestizie, broncopneumopatie, epatopatie, nefropatie, diabete mellito; persone che hanno già sofferto di un episodio di polmonite, di origine pneumococcica accertata o sospetta; persone affette da fistole liquorali; persone con infezione da HIV; persone affette da splenectomia (anatomica o funzionale ) o da anemie a cellule falciformi	Reazione anafilattica al vaccino. Effettuazione di dosi di richiamo Il richiamo è limitata a gruppi ad alto rischio e dopo almeno 5 anni dalla prima dose.